Hatena::�֥���(Diary)

������������ RSS�ե����� Twitter

2016-03-28

�֥����ʲʳءפ���ʬ���뤿�������ޤ��ʻؿˡפΥݥ����������ʣ����оȷ����ʤ����ո�����Ԥ����Ƥ��ʤ�

2016.4.1 �ɵ�
���������ʤ��ո��򤤤������Ƥ����ޤ��������β��⥷�꡼���ϰʲ��ε��������ˤʤäƤ����ޤ����ޤ��������ε����������ξ��Ǥ��ɤ�ĺ�����С��Ȼפ��ޤ���

¾�β��⵭���ؤΥ��󥯤⤳�����˷Ǻܤ��Ƥ��ޤ���
�ޤ��֤��Υݥ�������ʬ�����ۤϤ��⤽���٤����ʤ��ס��ǿ͸����ǤϤʤ��ס����д����ʤΤ��פȤ������ո����Ф��������⤳�����ǡ�

���ε������ɤ��ǡּ�ʬ���ɤ������򤷤����Ǥ⤳�줬�狼���ʤ��ͤ⤤���������פȻפä����ˤϡ��ȶ��ʿͤ��������������Ȥ��Ƥ����Ѥ����������С��Ȼפ��ޤ���



2016.3.30�ɵ�
�֥����ˤ����Ĥ�ĺ���Ƥ����Τǡ��ֲʳؤδ��ä��ʤ��͡����ޤ��ٶ��������ʤ��͸����פ˺������������⤢���ޤ��衢�Ȥ������ȤǺܤ��Ƥ����ޤ���

8. �оȷ����ʤ�

�׾���ˤ����Ƥϡ�����оݤȤʤ�ʪ������Ϳ�����ּ¸����פȡ���Ϳ���ʤ����оȷ��פη��̤����Ӥ��ʤ����Фʤ��ޤ��󡣤ޤ����¸������оȷ��ϡ�̵�����˳����դ��ʤ����Фʤ��ޤ��󡣰���Ū�ʼ¸��Ǥϡ��ѿ��򤹤٤������������Τ��оȼ¸��Ȥ��ޤ���


9. �ո�����Ԥ����Ƥ��ʤ�

�Х��������ӽ����뤿���ˡ���ʬ���¸����ʤΤ��оȷ��ʤΤ����︳�Ԥ��Τ餻�ƤϤ����ޤ����������ո���Ǥϡ��������Ǥ����⡢���λ�ޤǤϡ��ɤ��︳�Ԥ��ɤ����η������Τ��ޤ��󡣡����ա��ո����ɬ�������¸���ǽ�����뤤������Ū�Ǥʤ����Ȥ������ޤ���


�н�ˡ���㡧�ּ¸��׷��̤򸫤��Ȥ��ϡ�Ŭ�ڤ��оȤ����Ӥ��Ƥ��뤫���¸��λ��üԤ��¸��Ԥ��Х��������������������Τ餵���Ƥ��ʤ��������դ��롣





�ĸ����Ĥߤ����ȤΥ����ܵ�����6�ƤǤ����ĸ����󡢤��Ĥ������餷�����饹�Ȥ��꤬�Ȥ��������ޤ�����

�򹯿��������������������å����ʤι����ʤɤǡֻ����¸������פ��ܤ������Ƥ��뤳�Ȥ������ޤ��������Ǥ������������󡢡ָ��̤����ä��פȤ������̤ˤʤäƤ��ޤ����¸���������¤�Ǥʤ��Ȥ����顢���ξ��ʤθ��̤ϡֲʳ�Ū�˾������줿�פȤ������ΤǤ��礦�����ޤ����������ξ�ǧ�Τ����˹Ԥ����������ȡ����Τ褦�ʼ¸��Ǥϲ����ۤʤ��ΤǤ��礦����


f:id:usausa1975:20160326102738g:image:w640




�ֲʳ�Ū�˾����פ����ˤϵҴ�����ɬ��

�ֲʳ�Ū�Ǥ����פȤ������Ȥ���̩���������褦�Ȼפ��Ȥ��ä����񤷤��Ǥ���Wikipedia�Ρ��ʳ�Ū��ˡ�פ򸫤��ȡ��ֲʳ�Ū��ˡ�ʤ������Ƥ��ۤ��ۤ����Ѹ졧scientific method�ˤȤϡ�ʪ����Ĵ���������̤����������������θ���Ƴ���Ф����θ�����������Ω�ڤ����ޤǤμ�³���Ǥ��ꡢ���Ĥ��줬���������δ������������Ƥ������ΤΤ����Ǥ����פȤ����ޤ���

���ʤ��Ȥ⡢�¸��ˤ��äơֲʳ�Ū�˸��ڤ����׾��硢�֡ʤǤ������¤����Ҵ�Ū�Ǥ����פ��Ȥ����������ޤ��������ϡ��׾���ʥҥȤ��оݤȤ��������ˤǤ�Ʊ���Ǥ����Ҵ�Ū��ɾ�����뤿����ɬ���Բķ��ʤΤ��������Ȥʤ����Τ�¾�Τ��Τ����Ӥ��뤳���Ǥ����֤��������뤤���סָ��������ɤ����פ��ֻ���ͤ��ɤ��פä������ɤ����������פǷ������ΤǤϤʤ����ִ��������夫�����פ��Ҵ�Ū�˼����ΤǤ�*1���Ǥϡ������Ӥ����ǡ����פ�������OK�ʤΤ����ȸ����С������Ȥ������ڤ��ޤ��������Ȳ����ɤ����ä����Ӥ��뤫�ˤ��äơ��Ҵ������Х������Τ��������˺����Ф������Ǥ���

�����ʤɤǸ����ּ¸��פ����Ȥ��ơ��������å����ʤθ��̤��������뤳�Ȥ��ͤ��Ƥߤޤ��礦���褯�����Τ���Ʊ���ͤΡֻ������פȡֻ��Ѹ��פ����ӤǤ����������������Ǥ��Խ�ʬ�Ǥ���

�������å����ʤλ�˻��ä����ʻ���üԤ����︳���٤Ȥ����ޤ��ˤ��Ȥ��������ƤߤƤ����������֤����򿩤٤����餻�뤫�ɤ���Ĵ�٤ޤ��פȸ������ƻ�˻��ä����ȡ��ɤ����Ƥ���ư�˱ƶ����������Ȼפ��ޤ����㤨�С�˽��˽�����򤱤��ꡢ���Ĥ��������Το��٤��̤򸺤餷���ꡢ̵�ռ��ˤ��Ƥ��ޤ����⤷���ޤ��󡣤Ǥ����顢�ֻ����������Ѹ��פ����ӤǤ��Խ�ʬ�ʤΤǤ������Τ褦�ʱƶ��������ơ��������å����ʼ��Τθ��̤��Τ��ˤϡ�Ʊ���褦�˼¸��˻��ä��Ƥ��ʤ��顢�������å����ʤϿ��٤Ƥ��ʤ����Ȥ����ͤ����Ӥ���ɬ�פ������ޤ������줬���оȷ��Ȥ��������Ǥ������������å����ʤ򿩤٤��͡פȡֿ��٤Ƥ��ʤ��͡פʤɡ��¸���ʬ�����줿���롼�פΤ��Ȥ򡢡����ʤ������٤ȸƤӤޤ���

���ΤȤ���

Ĵ�٤������俩�ʤʤɤ���Ϳ�����ͤ����ν��ġ��¸���
Ĵ�٤������俩�ʤʤɤ���Ϳ���Ƥ��ʤ��ͤ����ν��ġ��оȷ�

�Ȥ����ޤ���

�ʥݥ������Ρ��ְ���Ū�ʼ¸��Ǥϡ��ѿ��򤹤٤������������Τ��оȼ¸��Ȥ��ޤ��פȤ����Τϡ��¸��Ǹ��̤�Ĵ�٤��������αƶ������ڼ����ʤ����ѿ��򤹤٤������ˤ��Τ��оȤȤ��ơ����������Ӥ����Ȥ�����̣�Ǥ�����

�����������Ĥη���ǯ�������̡����ʤ��������ʤɤ��ФäƤ����ȡ����������ӤǤ��ޤ������㤨�С��ɤ����η������뤫�����üԤδ�˾�������Ǥ��餦�ȡ����������å��ΰջפ����궯���ͤ��������å����ʷ��˽��ޤ��פʤɤ��Ф꤬�����ޤ����ݥ�������ʸ�ϤΡּ¸������оȷ��ϡ�̵�����˳����դ��ʤ����Фʤ��ޤ����פȤ����Τϡ����Τ褦���Ф����ʤ��������ˡ��ɤ����η���ï�������뤫�ϥ��������ˡ��㤨�����������ʤɤǡ˷�����ɬ�פ������Ȥ�����̣�Ǥ���

���������ޤ������Ϥ����ޤ������μ¸�����ʬ�����������å����ʤ򿩤٤뷲�פ��ֿ��٤ʤ����פΤɤ��餫���ΤäƤ����С����Ϥ���ư�˰㤤���Ф����Ǥ����������å����ʤ򿩤٤��ͤ������������Τ������̤����¤����Ȥ�����ư�����Ȥ��ˤʤ��ȡ����������ӤǤ��ʤ��ʤ��ޤ����ޤ����¸��򤹤�¦���㤨���������᡼�����ˤ����¸������︳�ԤˤΤߡ���ư�����褦�ؼ�������ǽ���⤢���ޤ����������ä��ƶ������Ͻ��������ˤϡ�ï���ɤ����η������︳�Ԥ��¸��Ԥˤ狼���ʤ��褦�ˤ���ɬ�פ������ޤ������������ո�����Ȥ����ޤ���


f:id:usausa1975:20160326102739g:image:w640




�ʲ��ǡ����оȷ��Ȥ����ӡ׵ڤӡ��ո���פˤĤ��ơ��ܤ����Ҳ𤷤ޤ���

�оȷ��Ȥ�����

�������ʤθ��̤��Ҵ�Ū��ɾ�������ˤϡ��֤������ʤ��Ȥ��ʤ��ä������פ����Ӥ��ʤ����Фʤ��ޤ��������Ӥˤ����Ҵ�Ū��ɾ����ˡ�ˤĤ��Ƥϡ������������Τ��줬���ͤˤʤ��ޤ���

�Ǥϡ����ޤ��ޤǤϤʤ����Ȥ��ɤ����äƳ�ǧ�����Τ����µ��θ�����Ĵ�٤��ֳ��ιͤ���������Ω���ޤ������֤δ��ܤϡ֣������룲ɽ�פ����뤳�ȤǤ������Ȥ��С��������θ��̤��Τꤿ���Ȥ����顢�������򤷤������䤷�ʤ��ä������η��̤򤿤����󽸤��ơ��ʲ��� A ���� D �������ޤ� (���󤺤Ĥ��ä������񤱤Ф褤)��

f:id:usausa1975:20160228135701j:image:w300

�θ����� A �����Ǥ����Ǥ⡢�⤷�������� A �� B ��Ʊ�����餤�ο����⤷���ʤ��������ʤ餪�����˸��̤Ϥ����ޤ��󡣤��뤤�ϡ�A �� B �����ܤ��餤�����ɡ�C �� D �����ܤ��餤���⤷���ʤ����������Ȥ����ȡָ��̤����פ�¿���ΤϤ������θ��̤ǤϤʤ��櫓�Ǥ����������󡢼�ʬ�Ǥ���ɽ���������Τ��񤷤��Ǥ��礦���Ǥ⡢�ָ��̤����ä��פȤ����θ�������ʹ�������顢���ä�������ɽ�������������ޤäƤ����Τ��ɤ������ͤ��ƤߤƤ����������������ʤΤϡ�A �ˤɤ��������������ο������񤫤��Ƥ��Ƥ⡢B ���� D �ޤǤ˿������Ϥ��äƤ��ʤ�����̵��̣���Ȥ������ȤǤ�

�������ϡ֤������פǤ��������줬�򹯿���������ɾ���Ǥ�Ʊ���Ǥ���

�����׾���ʤ��С���Ĵ�٤��������򹯿����ˤ���Ϳ�����ͤ����פȡ�����Ϳ���ʤ��ͤ����פˤĤ��ơ�¾�ξ����ϤǤ�������·�������ǡ��־ɾ������������͡פȡֲ������Ƥ��ʤ��͡פγ��������Ӥ��ޤ������������С�����4x4��ɽ�������뤳�Ȥ��Ǥ��ޤ�*2��


�ո��

�ո���Ȥϡ��ּ¸������оȷ������狼���ʤ����֤Ǥ���������ؤ��ޤ��������������Ǥ����פ��ΤäƤ��뤳�ȼ��Τ���Ĵ�˱ƶ����뤳�Ȥ������ޤ�������ư�ˤ��ƶ�������ǽ���������ޤ����������ä��ƶ������������ˤϡ��︳�Ԥ˼�ʬ���ּ¸������оȷ����פ��Τ����ʤ��褦�ˤ���ɬ�פ������ޤ����⤷��������Ϳ���ʤ����פ������˲�����Ϳ���ʤ����С���ʬ���ɤ����η�������ʬ���äƤ��ޤ��ޤ��������ǡ����ץ饻�����������ץ饷�����Ȥ����פ��Ȥ����ޤ������оȷ��פˡ������ܤ���������ͭ����ʬ�ϴޤޤʤ��˥����������ץ饻���פ������Ǥ��餦�ΤǤ���

�¤ϡ��ץ饻�������ෲ�ȡ��ޤä������⤷�ʤ��������Ӥ��Ƥ⡢���̤˺����Ф����Ȥ��Τ����Ƥ��ޤ����ץ饻���������������Ǥ⡢�ּ�ʬ�����������Ǥ����ʤ��⤷���ʤ��ˡפ��︳�Ԥ��ͤ��뤳�Ȥαƶ����Τ������ΤǤ������Τ褦�ʱƶ������ץ饻�ܸ����פȤ����ޤ���

���������դ�ɬ�פʤΤϡ����ץ饻�ܸ����פ��Τ��Τϡ��ºݤ������������Ȥ��ˤ⤢�����ȤǤ������ץ饻�ܸ����פ����θ����ܤΤ����Ρ������פΤ褦�ʤ����Ǥ��äơ�������ʬ��ɾ���Ϥ��Ρ������פ�æ���������֤ǡʡ��ץ饻������Ϳ�������Ȥ����Ӥˤ�����Ĵ�٤�ɬ�פ������ΤǤ���

�¤Ϥ��Ρ��ץ饻�ܸ����פ⡢���ä������������ä��ä��ꤷ�ޤ������äȤ��路���ͤ��Ƥߤ������ˤϤ��Υڡ��������򤤤��⤷���ޤ�����

�¸��򤹤�¦�������ˤ⡢��ʪ�������ץ饻�����Τ��ʤ����֤ǹԤ�����������ո���פȸ����ޤ��������Ȥ����ɤ��ʹ֤Ǥ����顢���̤����Ԥ����봵�Ԥ��Ф��ƽ��֤��»ܤ����ʤɤθΰդ��������ꡤ���֤��»ܤ����Τ��������̤������Ϥ��Ȥ��ä������Ѥ�ɾ����ȿ�Ǥ�������ǽ���������Τǡ����αƶ������������������ո�����Ԥ����ޤ�*3��

�������������ո���ϤǤ��ʤ��ä��ꡢ����Ū����Ŭ�ڤʾ��礬�����ޤ������Ȥ��С����Ӥ������Τ������ͤȾ��ޡפΤФ����������ʤ��ɤ����η��ˤ����ͤȾ��ޤ�ξ������Ϳ�����ʤ����������������ץ饻���ˤ��Ȥˤʤ��ޤ������㤨��̵�̤��������ͤ򤹤뤳�Ȥˤʤ����︳�ԤϤ��ʤ��ˤ��פ��򤷤ޤ���

�ޤ������Ǥ˳�Ω���줿����ˡ�����ä��ꡢ����Ϳ���ʤ����Ȥǽ��Ƥʷ��̤ˤʤä��ꤹ�������ˤϡ��ץ饻�����Ѥ����оȻ���Ԥ����Ȥ�����Ū����Ŭ�ڤȹͤ����������礬�����ޤ��������׾���Ǥϡ������ȸ��ߤ�ɸ��Ū�ʼ��Ť����Ӥ��뤳�Ȥ�¿���褦�Ǥ���

��RCT�ʥ������ಽ���ӻ�ˡפϺǶ����׾��


�֥��������˥��롼��ʬ�������︳�Ԥν���Ʊ�Τ����Ӥ�����פ���RCT�פȤ����ޤ������ܸ��Ǥϡ��������ಽ���ӻ�פǤ���

Randomized�ʥ������ಽ��:���������˥��롼��ʬ������
Controlled�������оȷ����ץ饻���ޤ���¾����������ˡ�ʤɡˤ����Ӥ���
Trial�ʻ��

Evidence Based Medicine��EBM, �����˴��Ť��������Ȥ������դ�ʹ�������Ȥ����뤫�⤷���ޤ�����EBM�Ǥϡ�����ˡ�����ӥǥ����������ˤ򸦵��ǥ������μ��dz��դ����Ƥ��ޤ������ΰ��̤ϡ�ʣ���μ��ι⤤�����η��̤����碌�Ʋ��Ϥ������Ρʥ����ƥޥƥ��å������ӥ塼�᥿���ʥꥷ���ˡפǡ����μ����ְ��İʾ���RCT�פȤʤ��ޤ����Ĥޤꡢñ�Ȥλ�Ȥ��Ƥ�RCT���Ƕ��ʤ��äȤ������⤤���ȸ����ޤ���

����Ū�ˤϡ����¤˺Ǥ��ᤤ���̤��������븦���ǥ����󤬾��̤˳��դ������ޤ����㤨�С��Ǥ��������Х������ʤɤαƶ������ʤ������ǥ������ϥ������ಽ���ӻ��RCT�ˤǤ����������äơ�¿����RCT�˴��Ť��������ƥޥƥå����ӥ塼�ʥ᥿���ʥꥷ���ˤ��Ǥ⿿�¤򼨤���ǽ�����⤤���ΤȤ��ư��֤Ť������Ƥ��ޤ����Ĥ��ǡ�ñ�Ȥ�RCT�����������ಽ���ӻ���ѻ�������³�����ǤⲼ�˰��֤Ť������Ƥ����Τ����ԥǡ����˴��Ť��ʤ��������Ѱ������������Ŀͤΰո��Ȥʤ��ޤ���

���ʲ��˼��Ť�ͭ�����ˤ��������ӥǥ��������졼�ǥ��󥰤��⤤���˸����ǥ��������¤٤ޤ��ʰ��ѡ�����ˡ�����������������޲򡡹�̱������ư����p12��2000����

���ӥǥ��������졼�ǥ�����

  1. �����ƥޥƥå������ӥ塼�ޤ��ϥ᥿�����ʥꥷ��
  2. ���İʾ��Υ������ಽ���ӻ�ˤ���
  3. ���������ಽ���ӻ�ˤ���
  4. ʬ���ֳ�Ū���������ۡ��������������оȸ�����
  5. ���Ҹ����������������������ѡ�
  6. ���ԥǡ����˴��Ť��ʤ��������Ѱ������������Ŀͤΰո�


���ӥǥ󥹡����졼�ǥ��󥰡������ǥ������ν�����, Study Channel


�ʤ�����ưʪ�¸��ˤ������̡פ����ӥǥ����Ȥ��ƤΥ��󥯤��㤤�Ǥ���ưʪ�ȥҥȤǤϷ��̤�Ʊ���Ȥϸ¤��ʤ������Ǥ����嵭�Υꥹ�Ȥˤ�ưʪ�¸��ϴޤޤ��Ƥ��ޤ��󤬡�����Ū�ˤϺDz��̤Ρ��������ΰո�������Ʊ���󥯤�ʬ�व���뤳�Ȥ�¿���褦�Ǥ�����ưʪ�ǤΥǡ��������ʤ��פ��Τϡ��֤��ʤ������������פȹͤ����ۤ����褤�Ȼפ��ޤ���

�֤ʤ������äƼ¸��פϲʳ�Ū�ڵ��ˤʤ��ʤ�

������ǧ�������ޤǤˤϡ���§�Ȥ��������ո���RCT�ˤ����׾�����Ԥ�������Ū�ˡָ��̤����ȸ����뤫�ɤ����פ�Ĵ�٤ޤ���

�������������ʤɤ˽ФƤ����ּ¸��פ򸫤Ƥߤ��ȡ��оȤ��ʤ��ä��ꡢ�ո���Ǥʤ��ä����ĤȤ������������꤬���뤳�Ȥ��ۤȤ��ɤǤ����ʳ�Ū�ʼ¸��ˤ⡢�������Υ��٥뤬����������¸�ߤ��Ƥ����ΤǤ����ޤ��ơ��ʳ�Ū�ȸ����ʤ����٥��Τʤ������äơּ¸��פǤϡ��Ҵ�Ū�ʾڵ��Ȥϸ����ޤ�����

*1�����β����Ǥ��Ф��Сֿ��Ͳ��פ����פˤʤ��ޤ���

*2���ºݤ��׾���Ǥϡ���������Ϳ�����͡פȡ֤��Ƥ��ʤ��͡פδ֤ǡ��ɾ�����������/���ʤ��ä����椬�����˰ۤʤ��Τ��ɤ����򡢶������Х��Ĥ�����θ���Ƴ�ǧ���뤿���ˡ��������Ȥ��ޤ���

*3�������ո��, �����Ѹ���ŵ